Cống não là gì? Các công bố khoa học về Cống não

Đánh giá chất lượng phương pháp luận (rủi ro thiên lệch) là một bước quan trọng trước khi khởi động nghiên cứu. Do đó, việc phân loại chính xác loại nghiên cứu là ưu tiên hàng đầu, và việc lựa chọn công cụ phù hợp cũng rất quan trọng. Trong bài đánh giá này, chúng tôi đã giới thiệu các công cụ đánh giá chất lượng phương pháp luận cho các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên (bao gồm cả thử nghiệm cá nhân và thử nghiệm cụm), nghiên cứu động vật, các nghiên cứu can thiệp không ngẫu nhiên (bao gồm nghiên cứu theo dõi, nghiên cứu can thiệp so sánh trước và sau, nghiên cứu trước-sau/nghiên cứu trước-sau, nghiên cứu dọc không đối chứng, nghiên cứu chuỗi thời gian bị gián đoạn), nghiên cứu bệnh đoàn, nghiên cứu trường hợp - đối chứng, nghiên cứu cắt ngang (bao gồm phân tích và mô tả), loạt trường hợp quan sát và báo cáo trường hợp, nghiên cứu hiệu quả so sánh, nghiên cứu chẩn đoán, đánh giá kinh tế sức khỏe, nghiên cứu dự đoán (bao gồm nghiên cứu tìm kiếm dự đoán, nghiên cứu tác động của mô hình dự đoán, nghiên cứu mô hình dự đoán tiên đoán), nghiên cứu định tính, công cụ đo lường kết quả (bao gồm phát triển thang đo kết quả do bệnh nhân báo cáo, tính hợp lệ nội dung, tính hợp lệ cấu trúc, tính nhất quán nội bộ, tính hợp lệ văn hóa chéo/ bất biến đo lường, độ tin cậy, sai số đo lường, tính hợp lệ tiêu chí, kiểm tra giả thuyết cho tính hợp lệ cấu trúc và khả năng phản hồi), tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp, và hướng dẫn thực hành lâm sàng. Bạn đọc của bài đánh giá của chúng tôi có thể phân biệt các loại nghiên cứu y học và lựa chọn các công cụ phù hợp. Nói một cách đơn giản, nắm vững kiến thức liên quan và thực hiện nhiều thực hành hơn là yêu cầu cơ bản để đánh giá chính xác chất lượng phương pháp luận.

Bán cầu não bên phải của chuột cống đã được tưới máu tại chỗ thông qua việc bơm ngược dung dịch HCO3 hoặc máu vào động mạch cảnh ngoài bên phải. Tốc độ bơm đã được điều chỉnh để giảm thiểu sự đóng góp của máu toàn thân vào dòng chảy trong bán cầu. Trong quá trình tưới bằng máu toàn phần hoặc máu nhân tạo, lưu lượng máu não khu vực và thể tích máu tương đương với các giá trị tương ứng ở chuột cống có ý thức, trong khi tưới bằng dung dịch HCO3 đã làm tăng lưu lượng khu vực gấp ba đến bốn lần do độ nhớt thấp của dung dịch tưới máu. Việc tưới bằng máu toàn phần trong 300 giây hoặc bằng dung dịch HCO3 trong 60 giây không làm thay đổi tính thấm của hàng rào máu-não. Hệ số thấm mạch máu não của tám chất không điện ly dao động từ 10(-8) đến 10(-4) cm X giây-1 và tỷ lệ thuận trực tiếp với hệ số phân chia octanol-nước của chất tan. Do đó, kỹ thuật tưới máu não tại chỗ là một phương pháp nhạy cảm mới để nghiên cứu quá trình chuyển giao mạch máu não ở chuột cống và cho phép kiểm soát tuyệt đối thành phần dung dịch tưới.

Chúng ta thường đánh giá bản thân và người khác qua những so sánh xã hội. Chúng ta cảm thấy ghen tỵ khi người mục tiêu có những đặc điểm vượt trội và có liên quan đến bản thân. Sự vui mừng trước nỗi khổ (Schadenfreude) xảy ra khi những người bị ghen tỵ gặp phải thất bại. Để làm sáng tỏ cơ chế thần kinh-cognitive của sự ghen tỵ và Schadenfreude, chúng tôi đã tiến hành hai nghiên cứu chụp cộng hưởng từ chức năng (fMRI). Trong nghiên cứu thứ nhất, những người tham gia đọc thông tin liên quan đến các mục tiêu được đặc trưng bởi mức độ sở hữu và tính tự liên quan của các lĩnh vực so sánh. Khi mức sở hữu của người mục tiêu vượt trội và có liên quan đến bản thân, cảm giác ghen tỵ mạnh mẽ hơn và sự kích hoạt vỏ não trước (ACC) mạnh mẽ hơn đã được kích thích. Trong nghiên cứu thứ hai, sự vui mừng trước nỗi khổ và sự kích hoạt mạnh mẽ của hạch nền diễn ra khi những bất hạnh xảy ra với những người bị ghen tỵ. Sự kích hoạt ACC trong nghiên cứu thứ nhất dự đoán sự kích hoạt của hạch nền ventral trong nghiên cứu thứ hai. Các phát hiện của chúng tôi ghi nhận các cơ chế của cảm xúc đau đớn, sự ghen tỵ, và phản ứng được tưởng thưởng, Schadenfreude.

Mục tiêu  Đánh giá những thay đổi về cấu trúc, hóa học và chuyển hóa trong não, đặc biệt là những thay đổi trong hạch nền (basal ganglia), ở những người sử dụng methamphetamine, cũng như ở trẻ em phơi nhiễm methamphetamine từ thời kỳ trước khi sinh.

Phương pháp  Các nghiên cứu sử dụng chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) đánh giá các thay đổi cấu trúc, hóa học và chuyển hóa trong não bộ của đối tượng methamphetamine, hoặc trẻ em phơi nhiễm methamphetamine từ trước khi sinh, đã được xem xét và tóm tắt. Các nghiên cứu tiền lâm sàng liên quan cung cấp những hiểu biết sâu sắc cho việc diễn giải các nghiên cứu hình ảnh này cũng đã được xem xét.

Kết quả  Ở người lớn sử dụng methamphetamine, MRI cho thấy khối lượng thể vân (striatal volumes) tăng, trong khi phổ cộng hưởng từ cho thấy nồng độ của dấu hiệu thần kinh N‐acetylasparate và creatine toàn phần giảm trong hạch nền. Ngược lại, trẻ em phơi nhiễm methamphetamine trước sinh cho thấy cấu trúc thể vân nhỏ hơn và creatine toàn phần cao hơn. Hơn nữa, các nghiên cứu PET liên tục cho thấy mật độ chất vận chuyển dopamine (DAT) giảm và số lượng thụ thể dopamine D₂ giảm trong thể vân ở đối tượng methamphetamine. Các nghiên cứu PET cũng phát hiện mức độ thấp hơn của mật độ chất vận chuyển serotonergic và chất vận chuyển monoamine trong túi (VMAT2) trên toàn các vùng phụ thể vân, cũng như sự thay đổi chuyển hóa glucose não tương quan với mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng tâm thần ở vùng limbic và orbitofrontal.

Kết luận  Các nghiên cứu hình ảnh não bộ chứng minh rõ ràng những bất thường trong cấu trúc và hóa học não ở những cá nhân sử dụng methamphetamine và trẻ em phơi nhiễm methamphetamine từ trước khi sinh, đặc biệt là trong thể vân. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều câu hỏi quan trọng cần giải đáp và cần có kích thước mẫu lớn hơn để xác nhận những quan sát sơ bộ này. Thêm vào đó, cần có các nghiên cứu dọc để đánh giá hiệu quả của điều trị và tình trạng kiêng cữ đối với những thay đổi này trong não, cũng như xác định liệu các chỉ số hình ảnh, và có thể là di truyền, có thể được sử dụng để dự đoán kết quả điều trị hoặc tái phát hay không.

Dù hiệu suất vận động có thể được cải thiện thông qua sự thực hành tâm lý, nền tảng thần kinh học của sự kích thích tâm lý (ý tưởng) trong một nhiệm vụ vận động vẫn chưa được thiết lập rõ ràng. Chúng tôi đã sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ vận hành tương phản mức oxy trong máu ở độ phóng đại 1.5 T để xác định các vùng có hoạt động thần kinh tăng lên trong quá trình thực hiện và ý tưởng của một nhiệm vụ vận động. Năm đối tượng đã thực hiện một nhiệm vụ đối kháng ngón tay và ngón cái theo thứ tự và cũng hình dung bản thân họ đang thực hiện nhiệm vụ này mà không có bất kỳ chuyển động cơ bắp thực tế nào. Ở tất cả các đối tượng, vỏ não cảm giác vận động chính bên trái cho thấy nhiều hoạt động hơn khi có chuyển động thực tế so với ý tưởng vận động, nhưng hai đối tượng đã có sự hoạt hóa đáng kể với ý tưởng vận động. Khu vực tiền vận động bên trái cho thấy hoạt động tương đương giữa thực hiện và hình dung trong ba đối tượng. Những phát hiện này hỗ trợ sự tham gia của vùng vận động chính cũng như khu vực tiền vận động trong ý tưởng vận động. © 1995 Wiley‐Liss, Inc.

Các không gian xung quanh mạch máu được mở rộng (EPVS), có thể quan sát được trong hình ảnh MRI não, là một chỉ số quan trọng của bệnh mạch nhỏ và viêm não. Chúng tôi đã đánh giá một cách hệ thống tài liệu cho đến tháng 6 năm 2012 về những phương pháp khả thi để đánh giá tính toán của chúng và phân tích các yếu tố gây nhiễu với các lacune và các tổn thương trắng nhỏ. Chúng tôi đã tìm thấy sáu nghiên cứu đã đánh giá/nhận diện EPVS bằng cách tính toán thông qua bảy phương pháp khác nhau, và bốn nghiên cứu đã mô tả các kỹ thuật để tự động phân đoạn các cấu trúc tương tự và có khả năng phù hợp với phân đoạn EPVS. MRI T2‐weighted là chuỗi duy nhất nhận diện tất cả EPVS, nhưng hình ảnh FLAIR và T1-được trọng số cũng hữu ích trong việc phân biệt chúng. Sự không nhất quán trong tài liệu liên quan đến đường kính và thuật ngữ của chúng, cũng như sự chồng chéo trong hình dạng, cường độ, vị trí, và kích thước với các lacune, đã cản trở việc phân biệt chúng và độ chính xác cũng như khả năng tái lập của bất kỳ kỹ thuật phân đoạn tính toán nào. Phương pháp hứa hẹn nhất sẽ cần kết hợp nhiều chuỗi MR và xem xét tất cả các đặc điểm này để xác định EPVS một cách chính xác. J. Magn. Reson. Imaging 2013;38:774–785. © 2013 Wiley Periodicals, Inc.

Enzyme transaminase chuỗi nhánh (BCAT) có vai trò quan trọng trong quá trình chuyển hóa nitơ và glutamate trong não. Mục tiêu của nghiên cứu này là mô tả sự phân bố và chuyển hóa của 2-keto[1-¹³C]isocaproate (KIC) được hyperpolar hóa ở chuột bình thường bằng các phương pháp cộng hưởng từ. KIC được hyperpolar hóa chuyển hóa thành [1-¹³C]leucine (leucine) thông qua BCAT. Kết quả cho thấy KIC và sản phẩm chuyển hóa của nó, leucine, hiện diện với số lượng có thể hình ảnh hóa 20 giây sau khi kết thúc việc cung cấp KIC trên toàn bộ não. Hơn nữa, quá trình chuyển hóa cao hơn đáng kể đã được quan sát thấy ở các vùng hồi hải mã so với mô cơ. Kết luận, quá trình chuyển hóa của KIC hyperpolarized trong não đã được hình ảnh hóa, và KIC hyperpolarized có thể là một nền tảng đầy triển vọng để đánh giá hoạt động của BCAT não trong mối liên hệ với các bệnh thoái hóa thần kinh.

Bệnh viêm não tủy bán cấp xơ cứng (SSPE) là một bệnh lý thần kinh thoái hóa viêm hiếm gặp, tiến triển. Nghiên cứu này đã điều tra mối quan hệ giữa giai đoạn lâm sàng và các phát hiện dịch tễ cũng như hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) trong SSPE thông qua việc đánh giá hồi cứu 76 ca bệnh (57 nam) được chẩn đoán dựa trên các đặc điểm điện não đồ định kỳ điển hình, triệu chứng lâm sàng và mức độ kháng thể rubella trong dịch não tủy. Giai đoạn lâm sàng tại thời điểm chẩn đoán là I hoặc II ở 48 bệnh nhân, III ở 25 bệnh nhân và IV ở ba bệnh nhân. Những phát hiện nổi bật khi nhập viện là cơn co giật atonic/myoclonic (57.9%) và sự suy giảm tâm thần kèm theo sự thay đổi hành vi (30.3%). Các phát hiện MRI thường gặp (13 – 32 bệnh nhân) là sự tham gia của vùng dưới vỏ não, quanh tâm thất và vỏ não cũng như teo não; thể chai, hạch nền, tiểu não và thân não ít khi bị ảnh hưởng hơn. Năm bệnh nhân có tình trạng u giả não. MRI sọ não tại thời điểm chẩn đoán ban đầu là bình thường ở 21 bệnh nhân (19 giai đoạn I/II, hai giai đoạn III/IV). Các phát hiện MRI bất thường thường xuất hiện nhiều hơn ở các giai đoạn muộn, do đó, MRI sọ não bình thường ban đầu không loại trừ SSPE, vì vậy hãy xem xét đến tình trạng này trong các bệnh lý mất myelin ở trẻ em ngay cả khi triệu chứng lâm sàng không điển hình.